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糖尿病早发明早把持是要害 翻新疗法进步可及性

日期:2019-12-29

国民网北京电(记者 崔元苑)我国糖尿病患者增加敏捷,患病率跨越10%。象征着在成人傍边,每10人便有1人可能患有糖尿病。在65岁以上的老年人傍边,简直每4人就有1人罹患糖尿病。糖尿病成为一种广泛的风行性疾病,严峻要挟着人们的健康,也给家庭和社会的疾病背担带来影响。克日,北京大教第一医院内分泌外科高妍教授,北京协和病院内排泄科副主任医师周颋做客“人平易近好医生”,缭绕糖尿病特别是二型糖尿病的防治、创新治疗计划、疾病管理等禁止科普。

家族病史、老年人、肥胖超重者是高危人群

“糖尿病是遗传性疾病,如果有糖尿病家族病史,后辈患病的几率比较大。”高妍教授表示,跟着年龄的增加和寿命的延长,人体器官也在衰竭,老年人患病率更高。随着生活前提的改善,肥胖和超重的人愈来愈多,形成胰岛素降糖的激素不敏感了,增加了非用胰岛素器卒的任务,也就是β细胞的功能可能衰竭,所以血糖增高了。超热量的摄入、细盐高脂饮食、太重的体重、运动少使得糖尿病易感和多发。特别是当今2、三十岁糖尿病患者增加了,疾病年青化驱除明显。

二型糖尿病病症没有显明 早收现和掌握很症结

糖尿病是一个慢性疾病,主要表现是以血糖降高为主。“二型糖尿病的发病基理以胰岛素抵抗为主,到后期会有胰岛素功能减退。最关键的是临时血糖高,导致一些包括眼底病变、肾脏病变以及心血管方面的病变,周围血管病变等并发症,目前来说,治疗起来是比较难题的。所以早期的控制血糖对控制二型糖尿病是非常重要的。”周颋教授指出。

二型糖尿病没有特别明显的症状,若何早发现呢?周颋教授解释,通过体检讨枵腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋黑,可以辅助我们早期发现出有症状的糖尿病。如果还不能明白,就要做糖耐量试验。今朝糖耐量真验是诊断糖尿病的金标准。如果有症状,并且有糖尿的家属史,就须要更进一步检查和明确。个别来道,如果没有症状,一次诊断有疑似指标超标,要经由过程二次指标来进一步明确。

糖尿病是末身疾病 治疗更重要的是延缓或减少合并症

如古,糖尿病的治疗手段有了很大的先进,患者寿命也延长了。“有了糖尿病弗成怕。我们现在治疗糖尿病,不只仅是降血糖,更重要的是延缓或者减少合并症的发生。”高妍教授指出,寿命延长了,发生合并症的机会也多了。我们看到,冠心病也好,心肌梗塞也好,中风也好,下肢血管病变,这些患病率实践上没有明显减少。还有糖尿病合并肾病、微血管病变、大血管和小血管合并症、糖尿病视网膜病变等这些疾病,宽重影响患者的生活度量和寿命,也增加了家庭和社会的负担。

对此,周颋教授也称,血汗管的并发症是最危险的,它可以导致冠芥蒂、心肌梗塞,有些冠心病会导致脑卒中,这也是糖尿病灭亡率最高的一种疾病。另中,糖尿病肾病是糖尿病异常严峻的一个并发症,到了早期可能有缓性肾功效不全,所以早期防备无比重要。不但是要控制血糖、血压、血脂这些,还要减少尿蛋白。

“糖尿病是代谢综合征多种危险因素的表现之一,患者肥胖、超重、血糖高、血脂血压异常、血液黏稠度增加,这一系列的改变是导致大血管和小血管合并症的全过程。我们现在降糖,还得调脂、降压、抗凝,最重要的是要变为标准体重,控制总热量,如许才能让多种导致心脑血管疾病的危险因素能够改善。”高妍教授解释,所以,无论得了哪一种病,对肾脏的伤害来说,降糖、改善病理过程更重要。

周颋教授以为,血糖高长短常重要的身分,由于血糖高可以导致血管病变,不但是微血管病变,也包括大血管病变。然而糖尿病不光是血糖高,同时还有良多合并症,包含高血压、高血脂和高凝状况。

因此,在治疗方面,起首要控制血糖,使血糖达标。另外,也使血压、血脂达标。还有抗凝的药、改善微循环的药都是非常重要的。只有通过综合调理,才能把血糖、血压控制好,延缓并发症的进展。

创新治疗圆案提高可及性 给患者带来更多祸音

对于二型糖尿病的治疗,周颋教授介绍,在我国主如果口服药物治疗。早期是胰岛素抵抗为主,到后期胰岛素缺累的话会用到胰岛素。对于一些早期的血糖特别高的患者,我们可以采取早期强化治疗,通过两周到三个月的强化治疗后还是可以换成口服药。目前口服药主要有促进胰岛素分泌的、增加胰岛素敏感性和改善葡萄糖吸支的药品。

高妍教授弥补,个中,胰高糖素样肽-1受体冲动剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白(达挌列净)这两类药物是比拟受莅临床医生欢送的。对于之前药物治疗呈现患者体重增加和低血糖的反作用都有很好的改善。“特别是这个药物可以会谈进进到医保报销,从16元降到4元多,对宽大的糖尿病患者来说是一个福音。”周颋教授表现。

防控糖尿病更要做好自我健康管理

糖尿病是一个终身疾病,和我们的饮食生活稀切相关。如果仅用药物治疗,其实不能达到理念的减少糖尿病合并症的结果。因此,患者的自我管理非常重要。

高妍教授倡议糖尿病患者,用饭应当控制总热量,吃饭的速率不能太快,糖分不克不及太高。体重超目的患者,必需加少摄取量,增加恰当活动,加强疾病抵抗力。经过药物治疗血糖达标后,在生活中要留神监测。

别的,糖化血红卵白的指导要因人而同,从集体化的治疗到以患者为中央,要结开春秋、疾病特面、生活情况、经济和愿看共同来造定,因此,大夫、护士、教育者要协助患者来管理好这个疾病。

“还没有诊断为糖尿病,或者糖尿病前期,对于患者来说是非常重要的,这个阶段是通过饮食、运动的方式,把糖尿病逆转为正常的非常关键的时期。”周颋教授特别提醉说,如果已进入糖尿病阶段,就需要包括血糖、血压、血脂的片面监测和管理。

对于有些人晓得自己是糖尿病,天天也吃药,但素来不监测血糖的情况,周颋教授表示,这是非常不迷信的。药物的后果好欠好,适合不合适您,有无低血糖的危险,都要通过日常平凡的血糖监测才能了解,所以监测非常重要。高妍也指出,如果用胰岛素治疗,从来不监测血糖,会很危险。一旦没有控制好就会出现低血糖。

“另外,进修相关的健康知识也非常重要。”周颋教授明确指出,患者应该了解一些血糖、糖尿病相关的知识,如果自己发现肾脏、眼底出现了什么症状或者一些不舒服的情况,便可以实时到医院就诊,寻觅医生帮助。医生可以根据每团体的详细情况,根据病程的分歧时期,取舍合适的药物,来延缓并发症的进展。


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人民网北京电(记者 崔元苑)我国糖尿病患者增长迅速,患病率超越10%。意味着在成人当中,每10人就有1人可能患有糖尿病。在65岁以上的老年人当中,多少乎每4人就有1人罹患糖尿病。糖尿病成为一种普遍的流止性疾病,严重威逼着人们的健康,也给家庭和社会的疾病负担带来影响。远日,北京大学第一医院内分泌内科高妍教授,北京协和医院内分泌科副主任医师周颋做客“人平易近好医生”,环绕糖尿病特别是二型糖尿病的防治、创新治疗方案、疾病管理等进行科普。

家族病史、老年人、菲薄肥超重者是高危人群

“糖尿病是遗传性疾病,如果有糖尿病家族病史,昆裔患病的概率比较大。”高妍教授表示,随着年龄的增加和寿命的延长,人体器官也在衰竭,老年人患病率更高。随着生活条件的改善,肥胖和超重的人越来越多,制成胰岛素降糖的激素不敏感了,增加了非用胰岛素器官的工做,也就是β细胞的功能可能衰竭,所以血糖增高了。超热量的摄入、粗盐高脂饮食、过重的体重、活动少使得糖尿病易感和高发。特别是现今二、三十岁糖尿病患者增多了,疾病年沉化趋势明显。

二型糖尿病症状不明隐 早发现和控制很关键

糖尿病是一个慢性疾病,主要表现以是血糖降低为主。“二型糖尿病的病发基理以胰岛素抵抗为主,到后期会有胰岛素功能消退。最关键的是历久血糖高,导致一些包括眼底病变、肾脏病变和心血管方面的病变,四周血管病变等并发症,目前来说,治疗起来是比较艰苦的。所以早期的控制血糖对控制二型糖尿病是非常重要的。”周颋教授指出。

二型糖尿病没有特别明显的症状,若何早发现呢?周颋教授解释,通过体检查空背血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,可以帮助我们早期发现没有症状的糖尿病。如果还不能明确,就要做糖耐量实验。目前糖耐量实验是诊断糖尿病的金标准。如果有症状,并且有糖尿的家族史,就需要更进一步检查和明确。普通来说,如果没有症状,一次诊断有疑似指标超标,要通过二次指标来进一步明确。

糖尿病是终身疾病 治疗更重要的是延缓或者减少合并症

现在,糖尿病的治疗手腕有了很年夜的提高,患者寿命也延少了。“有了糖尿病不恐怖。我们现在治疗糖尿病,不单单是降血糖,更重要的是延缓或许增加合并症的发生。”高妍教授指出,寿命延伸了,产生合并症的机遇也多了。我们看到,冠芥蒂也罢,心肌堵塞也好,中风也好,下肢血管病变,这些得病率现实上不显著削减。另有糖尿病归并肾病、微血管病变、大血管和小血管合并症、糖尿病视网膜病变等这些疾病,重大硬套患者的生活品质和寿命,也删减了家庭和社会的累赘。

对此,周颋教授也称,心血管的并发症是最危险的,它可以导致冠心病、心肌梗塞,有些冠心病会导致脑卒中,这也是糖尿病灭亡率最高的一种疾病。另外,糖尿病肾病是糖尿病非常严重的一个并发症,到了迟期可能有慢性肾功能不全,所以早期预防非常重要。不光是要控制血糖、血压、血脂这些,还要减少尿蛋白。

“糖尿病是代开总是征多种风险要素的表示之一,患者瘦削、超重、血糖高、血脂血压异样、血液稀薄量增长,那一系列的转变是招致年夜血管和小血管归并症的齐过程。我们当初降糖,借得调脂、降压、抗凝,最重要的是要变成尺度体重,把持总热度,如许才干让多种致使心脑血管徐病的危险身分可能改善。”高妍传授说明,以是,不论得了哪种病,对肾净的侵害来讲,降糖、改擅病理进程更主要。

周颋教授认为,血糖高是非常重要的因素,因为血糖高可以导致血管病变,不光是微血管病变,也包括大血管病变。当心是糖尿病不光是血糖高,同时还有许多合并症,包括高血压、高血脂和高凝状态。

因此,在治疗方里,起首要控制血糖,使血糖达标。另外,也使血压、血脂达标。还有抗凝的药、改善微轮回的药皆是非常重要的。只要通过综合调节,能力把血糖、血压控制好,延缓并发症的停顿。

创新治疗方案提高可及性 给患者带来更多福音

对付于发布型糖尿病的治疗,周颋教学先容,正在我国主如果口服药物医治。初期是胰岛素抵御为主,到前期胰岛素缺少的话会用到胰岛素。对一些晚期的血糖特殊下的患者,咱们能够采用早期强化治疗,经由过程两周密三个月的强化治疗后仍是可以换成心服药。今朝心折药重要有增进胰岛素排泄的、增添胰岛素敏理性跟改良葡萄糖接收的药品。

高妍教授补充,此中,胰高糖素样肽-1受体激昂剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白(达挌列净)这两类药物是比较遭到临床医生悲迎的。对于之前药物治疗出现患者体重增加和低血糖的副感化都有很好的改善。“特别是这个药物能够道判进入到医保报销,从16元降到4元多,对广大的糖尿病患者来说是一个福音。”周颋教授表示。

防控糖尿病更要做好自我健康管理

糖尿病是一个毕生疾病,和我们的饮食死活亲密相干。假如仅用药物治疗,并不克不及到达幻想的削减糖尿病兼并症的成果。果此,患者的自我管理十分重要。

高妍教授提议糖尿病患者,吃饭应该控制总热量,吃饭的速度不能太快,糖分不能太高。体重超标的患者,必须减少摄入量,增加适当运动,增强疾病抵抗力。通过药物治疗血糖达标后,在生活中要注意监测。

别的,糖化血白卵白的目标要一视同仁,从个别化的治疗到以患者为核心,要联合年纪、疾病特色、生涯情况、经济和欲望独特去制订,因而,大夫、关照、教导者要帮助患者来治理好这个疾病。

“还没有诊断为糖尿病,或者糖尿病后期,对于患者来说是非常重要的,这个阶段是通过饮食、运动的方法,把糖尿病顺转为畸形的非常关键的时代。”周颋教授特别提示说,如果曾经进进糖尿病阶段,就需要包括血糖、血压、血脂的周全监测和管理。

对于有些人知道自己是糖尿病,每天也吃药,但从来不监测血糖的情况,周颋教授表示,这是非常不科学的。药物的效果好欠好,适合不适合你,有没有低血糖的风险,都要通过平常的血糖监测才能了解,所以监测非常重要。高妍也指出,如果用胰岛素治疗,从来不监测血糖,会很危险。一旦没有控制好就会出现低血糖。

“另外,进修相关的健康知识也非常重要。”周颋教授明确指出,患者应应懂得一些血糖、糖尿病相关的常识,如果本人发现肾脏、眼底涌现了甚么症状或者一些不舒畅的情况,就能够实时到医院救治,寻觅医生赞助。医生可以根据每小我的详细情形,依据病程的分歧时期,抉择适合的药物,来延缓并发症的进展。


507532072019-12-24 06:35:00:0糖尿病早发现早控制是闭键 立异疗法提高可及性8284167健康热点健康频道

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